2/06/2011

Penyebab Kemandulan: Pembahasan Infertilitas


DEFINISI ( WHO )


INFERTILITAS PRIMER
PASANGAN DENGAN SANGGAMA TERATUR TANPA PROTEKSI
SELAMA > 12 BULAN TIDAK MENGALAMI KONSEPSI


INFERTILITAS SEKUNDER
PASANGAN SEBELUMNYA PERNAH MENGALAMI KONSEPSI ,
KEMUDIAN TIDAK MAMPU KONSEPSI LAGI WALAUPUN
SENGGAMA TERATUR TANPA PROTEKSI > 12 BULAN.


INFERTILITAS IDIOPATIK
PASANGAN YANG TIDAK DIDAPATKAN KELAINAN FISIK
MAUPUN LABORATORIK, DENGAN SANGGAMA TERATUR TANPA
PENCEGAHAN SELAMA > 24 BULAN BELUM HAMIL


KEHAMILAN SIA-SIA
ISTRI MAMPU KONSEPSI , TETAPI TIDAK MAMPU HAMIL
MENCAPAI CUKUP BULAN , ATAU MENDAPATKAN BAYI HIDUP.

SYARAT FERTIL

SUAMI
Testis minimal satu  menghasilkan
sperma normal
Saluran epididimis dan vas deferens
patent
Mampu ereksi – penetrasi
Ejakulasi adekuat  sperma masuk
vagina sempurna

ISTRI
Sistem neuroendokrin hipotalamus –
hipofisis – ovarium –mampu
menghasilkan ovum / oosit
Tuba Fallopii minimal satu
berfungsi baik ( patent )
Vagina normal dan mampu menerima
spermatozoa
Uterus dan sistem hormonal mampu
menerima dan membesarkan embrio


PENGELOLAAN INFERTILITASMerupakan pengelolaan pasangan

PEMERIKSAAN SUAMI
1. Anamnesis
- lama nikah
- cara hubungan / senggama
- pengobatan / usaha infertilitas sebelumnya
- penyakit sitemik yang kronis / Parotitis
- riwayat pengobatan khusus / lama
- pernah trauma / dilakukan pembedahan
- infeksi : STD , Non STD
- risiko lingkungan / pekerjaan
- kebiasaan rokok, alkohol , narkoba

2. Pemeriksaan fisik
- keadaan umum, tanda vital , TB dan BB
- fisik umum
- tanda kelamin sekunder, ginekomastia
- penis : bentuk, ukuran, hipospadia, sikatriks
- testis : tempat, ukuran, epididimis, vas deferens, varikokel
- palpasi prostat


3. Analisis semen

- metoda : WHO Laboratory Manual for The
Examination of Human and Semen – Cervical
Mucus Interaction .
- minimal 2 pemeriksaan : jarak minimal 2 minggu


Nomenklatur ( Eliasson et.al )

1. Normosprnia : ejakulat sesuai standar normal
2. Oligozoospermia : konsentrasi < standar
3. Asthenozoospermia  motilitas < standar
4. Teratozoospermia  morfologi normal < standar
5. Oligoasthenoteratozoospermia  kombinasi
6. Azoospermia  tidak ada sperma dalam ejakulat
7. Aspermia  tidak ada ejakulat

Bagaimana diagnosa dan tatalaksananya? Simak .ppt selengkapnya disini!